糖尿病与视力：你无法忽视的沉默且不可逆的威胁

当大多数人谈到糖尿病时，往往会首先担心血糖水平、心脏病或肾脏问题。然而，糖尿病最严重且永久性的并发症之一，其实是对眼睛的影响。糖尿病性眼病可能导致不可逆的视力丧失。由于它不会立刻威胁生命，因此常常得不到应有的重视。然而，对那些受影响的人来说，失明可能是毁灭性的，足以改变一生。

糖尿病是如何影响视力的？

糖尿病会损害视网膜中的微小血管——视网膜是眼睛后部对光敏感的区域。这种损害被称为糖尿病性视网膜病变。长期高血糖会导致这些血管变得脆弱并发生渗漏。它们可能出血或渗出液体，导致视网膜肿胀、功能受损。

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随着病情的发展，视网膜中可能开始长出一些新生、异常的血管。这些新血管非常脆弱，极易出血，从而导致更严重的视力问题。在某些情况下，还可能形成瘢痕组织，牵拉视网膜，甚至导致视网膜从眼球后部脱落——这是一种医疗紧急情况，可能造成永久性失明。

糖尿病还会增加其他眼部疾病的风险，例如糖尿病性黄斑水肿（视网膜中央区域的肿胀）、白内障（眼睛晶状体混浊）以及青光眼（眼内压力升高）。这些疾病都可能导致视力损害。

为什么这种损害是不可逆的？

视网膜是由精细的神经细胞构成的，这些细胞对视觉功能至关重要。一旦这些细胞受损或死亡，它们就无法再生。这意味着，由糖尿病性眼病导致的视力丧失是永久性的。虽然治疗可以帮助减缓病情发展或控制症状，但已经失去的视力是无法恢复的。

这就是为什么早期发现和预防如此重要。糖尿病性眼病发现得越早，保住视力的可能性就越大。一旦发生损伤，就无法挽回。

为什么糖尿病性眼病没有受到足够关注？

与心脏病发作或肾功能衰竭不同，由糖尿病引起的视力丧失通常不会直接导致死亡。因此，无论是公众还是医疗工作者，对糖尿病性眼病的关注往往不足。许多糖尿病患者直到视力开始出现问题时，才意识到眼睛所面临的风险。到那个时候，可能已经发生了显著且不可逆的损伤。

公众对糖尿病性眼病的普遍性和严重性也缺乏足够认识。很多人并不了解，如果及早发现，这种视力丧失是可以预防的。正因为如此，用于筛查、教育和对高风险人群支持的资源仍然不足。

识别症状：你应该注意哪些信号？

糖尿病性眼病最危险的一点在于，它在早期往往没有任何症状。你可能在病情已经造成明显损害时，才开始注意到视力的变化。

随着病情的发展，你可能会出现以下症状：

• 视力模糊或波动：视力变得不清晰，或每天的清晰度有所不同；

• 视野中出现黑影或空白区域：某些区域看不清或完全看不到；

• 夜间视力困难：在光线昏暗的环境中行走或开车变得更加困难；

• 颜色看起来暗淡或失真：辨别不同颜色变得更困难；

• 突发性视力丧失：这属于医疗急症，需立即就医。

如果你出现任何上述症状，请尽快预约眼科医生检查。

你能做些什么来保护视力？

好消息是，只要采取正确措施，大多数糖尿病相关的视力丧失都是可以预防的。你可以从以下几个方面着手：

1 控制血糖、血压和胆固醇：这三项指标越高，发生眼部并发症的风险就越大。与医生合作，制定并维持健康的数值目标。
2 定期进行眼部检查：所有糖尿病患者每年至少应接受一次扩瞳的全面眼科检查，即使视力看起来没有问题。这种检查可以在你出现症状之前，发现糖尿病性眼病的早期迹象。
3 关注视力的任何变化：如果你发现视力模糊、视野中出现黑点等异常现象，不要等到下次预约，应该立刻就医。

最后，养成健康的生活方式。
均衡饮食、规律运动并远离吸烟。这些健康习惯不仅有助于控制糖尿病，也能保护你的眼睛和整体健康。

新加坡的现状：日益严峻的健康问题

新加坡是全球糖尿病发病率最高的国家之一。18至69岁的成年人中，大约有10%患有糖尿病。而在这些糖尿病患者中，约有30%会发展为糖尿病性视网膜病变，其中约10%属于有致盲风险的严重类型。也就是说，成千上万的新加坡人正面临因糖尿病而失明的风险，而他们往往在发现时为时已晚。

新加坡卫生部的立场与国家层面的努力

新加坡卫生部（MOH）已经意识到糖尿病性眼病的严重性。作为“抗糖尿病全国运动”的一部分，MOH着重推进三大方向：通过健康生活方式进行预防；早期发现和及时干预；优化慢性病管理策略。

公众教育与科技应用也是这项战略中的关键组成部分。

为应对糖尿病性眼病，卫生部联合新加坡国家眼科中心（SNEC）和新加坡眼科研究院（SERI）设立了“新加坡综合糖尿病性视网膜病变筛查计划（SiDRP）”。该计划在全国各大综合诊所提供集中化、实时的视网膜筛查服务。
借助先进技术（包括人工智能），筛查结果快速、准确。迄今为止，已有超过 60万人接受筛查，几乎所有报告都能在 一个工作日内完成。这种高效模式不仅帮助及早发现眼部问题，也节省了大量医疗资源和专科时间。

还能做些什么？

虽然新加坡在筛查和早期发现方面已取得显著进展，但无论是从国家层面还是个人层面，仍有提升空间。

首先，糖尿病患者需对自己的眼部健康负责。
不仅要按时参加每年的眼科筛查，也要定期管理糖尿病。如果你过去一年没有进行眼部检查，请尽快在就近的综合诊所或眼科诊所预约。 SiDRP 计划让筛查变得更方便、快捷，一旦发现异常，还能迅速转介至专科医生。

不确定如何开始？
你可以咨询你的家庭医生或糖尿病护理护士，他们会为你安排筛查，并向你解释相关流程。
许多综合诊所和社区健康中心都提供政府津贴的筛查服务，人人都能负担得起。如果你是CHAS、**建国一代（Pioneer Generation）或立国一代（Merdeka Generation）**卡持有者，还可以享受额外补贴。

如果你已经被诊断出糖尿病性眼病，不要失去希望。

虽然失去的视力无法恢复，但目前已有多种治疗方法可以减缓疾病的进展，帮助你充分利用剩余的视力。根据病情严重程度，你的眼科医生可能会建议激光治疗、药物注射或手术等治疗方案。

除了医学治疗，还有更多支持资源可供选择。
例如，“糖尿病新加坡”（Diabetes Singapore）和“新加坡视障人士协会”（SAVH）等组织，提供包括资源信息、心理辅导与支持团体等在内的帮助。参与这些支持网络，可以帮助你适应新的生活方式，与其他经历相似的人建立联系，并获得实际生活协助。

教育是预防的关键。

把你学到的糖尿病性眼病知识分享给家人和朋友，特别是患有糖尿病的人。鼓励他们定期进行眼科筛查，认真对待眼部健康。
人们对风险的认知越高、采取的措施越积极，视力丧失就越可预防。

保护视力，需要你、医生和整个社区共同努力。

不要等到症状出现才采取行动。从今天开始：预约筛查，管理好糖尿病，并在需要时寻求帮助。你的视力，值得你投入这一切。

糖尿病性眼病是一种沉默的、不可逆的威胁，它理应受到更多重视。通过了解风险、识别症状并积极预防，你可以守护自己的视力，享受清晰的未来。

记住：视力一旦丧失，就无法恢复——不要等到为时已晚。把眼健康放在今天的日程上。

如果你或你认识的人正在与糖尿病共处，请分享这份信息，鼓励他们定期检查眼睛。
视力是宝贵的——请不要等失去了才意识到它的价值。

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