新加坡青少年糖尿病的定时炸弹
Published on:September 06 2025
一项在《糖尿病学》杂志上发布的国际性综述警告，全球年轻人糖尿病发病率正在上升。作为公共卫生模范的新加坡，也未能免于这一趋势。事实上，这个城市国家面临着一系列独特的挑战，随着糖尿病逐渐影响到年轻人，早期的生活因素在决定终生风险方面发挥着决定性作用。
新加坡问题的规模
糖尿病已成为新加坡的国家健康危机。到2024年，新加坡约有70万成年人（20至79岁）患有糖尿病，预计到2050年这一数字将超过78万。成人糖尿病的患病率约为11.6%，是发达国家中最高之一（来源：国际糖尿病联合会糖尿病图谱）。目前有超过40万新加坡人生活在糖尿病的阴影下，如果当前趋势继续下去，2050年这一数字将达到100万（来源：CNA）。
更令人担忧的是糖尿病开始向年轻群体扩展。医生们发现40岁以下的糖尿病患者越来越多，据估计，18至19岁的新加坡人中有14%已经被诊断为糖尿病前期——这表明完全的糖尿病可能会在年轻成年期就发生（来源：新加坡糖尿病协会）。
早期生活因素：风险的根源
国际性综述指出，早期的生活因素——包括遗传、子宫内环境、儿童肥胖以及社会经济状况——在确定糖尿病风险方面至关重要。在新加坡，这些因素尤为相关：
- 青少年肥胖：儿童和青少年的肥胖率不断上升，原因包括久坐不动的生活方式、高热量饮食和屏幕时间的增加。肥胖是2型糖尿病（T2D）的已知风险因素，而青春期的激素变化可以加速健康代谢状态向不健康状态的转变。
- 种族差异：新加坡的马来族和印度族的糖尿病发病率高于华族，反映了遗传易感性和文化饮食习惯的影响。
- 社会经济因素：来自低收入家庭的青少年面临更高的风险，这通常是由于缺乏健康食品、缺乏安全的体育活动场所和医疗资源。在新加坡，三分之一的糖尿病患者并不知道自己患病，而另外三分之一的人糖尿病控制不良，从而增加了严重并发症的风险。
早发糖尿病的影响
早发糖尿病与更长时间的病程有关，这会增加并发症的风险和严重性。在新加坡，糖尿病是导致肾衰竭、心脏病、中风和视力丧失的主要原因。其经济负担也非常巨大：预计到2050年，糖尿病的医疗费用和生产力损失将从2014年的9.4亿美元增至18亿美元（来源：新加坡糖尿病协会）。
患有糖尿病的儿童和青少年还更可能经历心理压力、社会污名以及生活质量的下降。并发症如视网膜病变、神经损伤和心血管问题可能在症状出现之前就已经开始发展。
本地趋势：深入分析
- 青少年糖尿病病例上升：新加坡的全国健康调查和本地临床报告显示，40岁以下糖尿病病例稳步增加，生活方式因素如不健康的饮食、含糖饮料和缺乏运动是主要的促成因素。
- 糖尿病前期的流行：新加坡青少年中糖尿病前期的高发率是一个警示信号。如果不采取干预，许多人将在十年内发展成2型糖尿病。
- 种族和性别差异：马来族和印度族的风险较高，且女性青少年糖尿病患者通常面临比男孩更严重的胰岛素抗性和并发症。
政策与预防：新加坡的应对
新加坡已经宣布开展“抗糖尿病战争”，推出多方面的措施来应对这一危机：
- 公众教育：全国性活动推广健康饮食、定期运动和早期筛查。卫生促进局（HPB）通过学校项目从小培养健康习惯。
- 规范和标签：推出饮料营养等级标签并限制向儿童广告宣传含糖饮料，旨在减少糖分摄入。
- 社区倡议：ActiveSG等社区项目鼓励青少年参与体育活动，同时在学校和小贩中心推广更健康的食品选择。
- 筛查与早期干预：卫生部（MOH）鼓励高风险人群定期筛查，包括有糖尿病或肥胖家族史的青少年。
- 支持弱势群体：目前正在努力解决健康差距，确保低收入家庭和少数族裔能够获得资源、教育和负担得起的医疗服务。
前进的道路
证据明确：早期生活因素——从遗传、环境到社会经济状况——在塑造青少年糖尿病终生风险方面起着决定性作用。在新加坡，青少年糖尿病的上升趋势要求采取大胆且持续的行动——从早期开始，专注于预防，并确保所有人都能公平获得医疗服务。
通过正视这些因素，新加坡不仅能遏制青少年糖尿病的蔓延，还能为面临类似挑战的其他国家树立榜样。
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