新加坡研究显示睡眠质量差与2型糖尿病风险增加有密切关联

5型糖尿病，最近由国际糖尿病联盟（IDF）认可，代表了我们对糖尿病分类理解的重大转变。它是由儿童时期的营养不良引起的，而非自体免疫反应或肥胖。5型糖尿病如今已占据了数百万个病例，尤其在南亚、东南亚以及撒哈拉以南非洲地区，但在其他地方仍然很少被诊断。 5型糖尿病与其他糖尿病类型有根本区别。虽然所有类型的糖尿病都会影响身体如何处理葡萄糖，但5型糖尿病的特别之处在于它是由于儿童时期的营养不良，导致胰腺发育受损，从而减少胰岛素的产生。 艾伯特·爱因斯坦医学院全球糖尿病研究所创始主任梅雷迪思·霍金斯博士指出，这种情况已经观察了几十年，但经常被误诊为1型或2型糖尿病。这种误诊导致了危险的治疗方法，因为5型糖尿病患者只需要少量胰岛素或口服药物。标准的胰岛素剂量可能会引发严重的并发症甚至死亡。 为什么叫“5型”糖尿病？ “5型糖尿病”这一术语可能听起来陌生，这也是因为糖尿病的分类随着医学理解的深入而不断演变。大多数人只知道1型和2型糖尿病，因为这两种是最常见且被广泛认识的类型。然而，随着研究的推进，其他类型的糖尿病也被发现，尽管这些类型不常在主流医疗中讨论。 1型糖尿病是一种自体免疫性疾病，免疫系统摧毁胰腺中的胰岛素生产细胞，通常发生在儿童和年轻成人身上。2型糖尿病则更为常见，特征是身体无法有效使用胰岛素，通常与肥胖和生活方式因素有关。 除此之外，还有一些较为鲜为人知的类型。3型糖尿病是一个有时在研究中使用的术语，用来描述胰岛素抵抗与阿尔茨海默病之间的联系，尽管它尚未被美国糖尿病协会（ADA）等主要糖尿病组织正式认可。这个关联仍在研究中，因此这一术语在临床实践中并不常用，普通大众很少听说。 同样，4型糖尿病是由萨尔克研究所的研究人员提出的，旨在描述发生在瘦体型老年人中的糖尿病，这些人并不符合典型的2型糖尿病的特征。像3型糖尿病一样，4型糖尿病在大多数临床指南中并没有被正式诊断，其使用主要局限于学术讨论中。其他类型还包括妊娠糖尿病（发生在怀孕期间）以及由特定条件如囊性纤维化、胰腺疾病或某些药物副作用引起的糖尿病。 由于3型和4型糖尿病没有被大多数糖尿病协会正式认可，且主要在研究环境中讨论，它们并不属于标准的糖尿病教育或常规诊断的一部分。这也是为什么公众甚至许多医疗服务提供者可能对这些术语不太熟悉。 5型糖尿病遵循这种逐序编号的模式。随着新型糖尿病的发现和认可，通常会分配下一个可用的编号。国际糖尿病联盟最近承认的5型糖尿病，源于儿童营养不良，这标志着我们对这种独特疾病的理解和治疗的进步。编号帮助研究人员和临床医生区分糖尿病的不同原因和表现，即使并非所有类型都在日常医疗实践中被广泛接受或知晓。 5型糖尿病与其他类型的区别 与其他类型糖尿病相比，5型糖尿病有其独特的特点。不同于由自体免疫反应引发的1型糖尿病，或者通常与胰岛素抵抗和肥胖相关的2型糖尿病，5型糖尿病主要由儿童时期的营养不良导致胰腺发育受损。 这种情况通常会在青少年或年轻成年期出现，患者通常呈现明显的瘦体型，可能会出现生长迟缓。1型糖尿病患者通常没有或几乎没有胰岛素生产，需终身使用全剂量胰岛素；2型糖尿病患者最初可能有正常或较高的胰岛素生产，随着时间推移逐渐减少；而5型糖尿病患者的胰岛素生产量较低，但并非为零。 因此，他们只需要非常小剂量的胰岛素或低剂量的磺酰脲类药物。如果使用标准的1型糖尿病剂量，可能会导致严重的低血糖。 5型糖尿病的独特危险...

对于糖尿病患者来说，管理血糖是一场精细的平衡游戏，这种平衡并不会随着一天的结束而停止。睡前饿着肚子看似无害，但可能导致严重并发症，尤其是对那些使用胰岛素或其他降糖药物的人来说。专家警告称，空腹入睡可能导致夜间血糖水平不稳定，进而引发夜间低血糖——这是一种可能带来重大健康后果的状况。 什么是夜间低血糖？ 夜间低血糖是指血糖在睡眠期间过低。这会导致糖尿病患者醒来时满头大汗、感觉迷糊，甚至如果不及时处理，可能出现严重并发症。对糖尿病患者来说，这不仅是一个小麻烦，而是一个严重的健康风险，会干扰整体血糖管理，导致长期并发症。 黎明现象：早晨血糖骤升 夜间血糖管理的复杂性还体现在黎明现象上。黎明现象指的是凌晨2点到早上8点间，人体因皮质醇、胰高血糖素和生长激素等激素释放，导致血糖自然升高。这些激素会增加胰岛素抵抗，并促使肝脏释放葡萄糖入血，使醒来时血糖水平高于正常。 虽然黎明现象与夜间低血糖不同，但两者密切相关。在某些情况下，夜间低血糖会引发索莫吉效应（Somogyi效应），即身体为了补偿低血糖而释放过多葡萄糖，导致早晨血糖过高。这种情况有时会被误认为是黎明现象，因此更加需要在夜间仔细管理血糖水平。 连续血糖监测：夜间管理的创新工具 夜间管理血糖水平具有挑战性，但科技正在让这变得更简单。连续血糖监测仪（CGM）是一种创新工具，能够实时监测血糖，给糖尿病患者带来颠覆性的解决方案。 CGM全天候追踪血糖水平，提醒用户血糖骤降或骤升，即使在睡眠中也能及时报警。这样，糖尿病患者在夜间血糖过低时能够立即采取措施，减少夜间低血糖的风险。此外，CGM还能帮助识别血糖变化规律，如黎明现象，从而更精准地调整药物、饮食和生活方式。 通过清晰了解夜间血糖波动，CGM使糖尿病患者能够做出更明智的决策，前所未有地掌控健康。 睡前的智能零食选择 为了避免夜间血糖剧烈波动，睡前选择合适的零食至关重要。虽然吃含糖或高碳水化合物的食物很诱人，但这些食物会导致血糖快速升高，随后骤降——这正是糖尿病患者要避免的。 相反，选择少量富含蛋白质或纤维的零食，有助于整夜稳定血糖。一些不错的选择包括： 奶酪 全谷物饼干...

人们普遍认为，糖尿病患者或有患病风险的人应该完全避免食用甜食。然而，最新研究表明，一种最甜的水果——芒果，实际上可能有助于改善血糖调节并降低糖尿病风险。根据发表在《Nutrients》期刊上的一项研究，芒果因其热带风味而广受欢迎，如今也因其潜在的健康益处受到认可。 这项由伊利诺伊理工学院进行的研究，探讨了食用新鲜芒果对超重和肥胖成年人的胰岛素抵抗和炎症的影响。在为期四周的时间里，48名年龄在20至60岁之间的参与者被分为两组。一组每天食用两杯预先分装好的芒果，另一组则食用热量相当的意大利冰（一种含糖冷冻甜点）。两组都维持原有的饮食和生活方式不变。 结果非常显著。芒果组参与者的胰岛素抵抗显著下降，β细胞功能得到改善，而β细胞功能对于胰腺调节血糖水平至关重要。此外，到研究结束时，他们的胰岛素浓度明显下降，而对照组则没有这种改善。有趣的是，尽管摄入了相同的热量，芒果组的体重保持稳定，而对照组体重略有增加。 芒果益处背后的科学依据 研究人员认为，芒果中的抗氧化物和纤维可能在改善血糖控制方面发挥关键作用。与添加糖不同，芒果中天然存在的糖分伴随着有益的营养素，从而减轻了其对血糖水平的影响。这一发现挑战了人们关于芒果因其天然糖分含量而不适合糖尿病或肥胖人群的误解。 研究负责人Indika Edirisinghe教授强调了这一发现的广泛意义。“我们的研究表明，将新鲜芒果添加到饮食中，对于超重或肥胖人群来说，可能是一种简单而愉快的方法，以支持更好的胰岛素功能并降低2型糖尿病风险，”她表示。 对芒果摄入的平衡态度 尽管芒果显示出积极的健康效益，专家们仍然提醒不要摄入过量。来自新泽西的营养师、《2日糖尿病饮食法》作者Erin Palinski-Wade强调了碳水化合物平衡的重要性。“芒果可以成为糖尿病餐单中的极佳选择，但它并不是唯一能带来这些益处的食物，”她说，并建议将芒果与瘦蛋白和健康脂肪搭配，以防止血糖飙升。 Palinski-Wade还指出，其他食物如杏仁、牛油果和浆果也具有类似的保护作用。她建议将芒果的摄入分布在一天当中，以最大化其益处，同时避免给身体调节血糖的能力带来负担。 尽管研究结果令人鼓舞，但对该研究的批判性评估仍然十分重要。这项研究发表在同行评审的期刊中，为其结果增加了可信度。然而，该研究由美国国家芒果委员会资助，这可能会引入潜在的偏倚。尽管研究人员表示，资助方对研究的设计或结果没有任何影响，但行业资助的研究通常会引发关于公正性的疑问。 此外，该研究仅涉及48名参与者，样本量相对较小。为期四周的研究时间也限制了对芒果在血糖调节和糖尿病风险方面长期影响的结论能力。此外，该研究的对象为患有低度慢性炎症的超重和肥胖成年人。尽管这是糖尿病预防中相关的人群，但研究结果可能不适用于所有人，尤其是那些健康状况或饮食习惯不同的人。 尽管存在这些限制，这项研究仍然为芒果的潜在益处提供了有价值的见解。胰岛素敏感性和β细胞功能的改善，以及体重不增加，是值得关注的发现，表明芒果可能是均衡饮食中的有益补充。然而，必须将这些发现视为初步结果，并在进行重大饮食改变前等待更多研究的支持。 芒果与更健康生活之间的联系...