应对新加坡迫在眉睫的肾病危机:行动呼吁
Published on:January 26 2025
随着医生倡导早期筛查,和BUZUD 一步微量白蛋白尿检测的引入,紧迫性上升
新加坡正面临肾脏疾病危机,国家肾脏基金会 (NKF) 警告称,新患者的透析点短缺。该国最大的透析设施综合肾脏中心几乎一直爆满,这凸显了慢性肾病 (CKD) 的患病率不断上升。目前已有超过 300,000 人被诊断出病例,估计还有 200,000 例未被发现的病例,情况正在达到一个临界点。
慢性肾病的无声威胁:
许多人在经历肾衰竭之前仍然不知道自己的肾脏健康状况。CKD 在早期阶段通常没有症状,使其成为无声杀手。每 10 个确诊病例中,估计有 5 到 7 人不知道自己的病情,总计约 200,000 个潜在的未被发现的病例。早期发现至关重要,因为如果不加以控制,CKD 可能会发展为肾衰竭。
患者人数增加和透析挑战:
NKF 见证了透析点的新申请激增,在过去五年中几乎翻了一番。目前的速度表明,如果不进行干预,透析中心可能很快就会面临新患者名额短缺的问题。专家预测,如果不发生变化,可能需要在每个建屋发展局 (HDB) 街区建立透析中心。
对患者的影响:
患者通常只有在肾脏处于衰竭的边缘时才会发现他们的肾脏问题。在这个阶段,损伤是不可逆的,唯一的办法是终身透析,除非移植成为一种选择。患者对情感和身体的伤害是巨大的,限制性饮食和失去自由成为他们日常生活的一部分。
早期筛查的作用:
医生强调早期筛查的重要性,以便在 CKD 进展之前发现它。“生命筛查”计划被认为是一个潜在的解决方案,但一些医生主张扩大覆盖范围,包括全面的肾功能筛查。早期发现不仅可以提高患者的生活质量,而且证明在管理疾病方面更具成本效益。
BUZUD 一步法微量白蛋白尿检测:
介绍 BUZUD 一步微量白蛋白尿测试作为早期肾功能筛查的宝贵工具。这种简单而有效的测试可以检测尿液中血液或蛋白质的微量痕迹,提供有关肾脏过滤功能的重要信息。通过将此类测试纳入常规健康检查,个人可及早发现潜在的肾脏问题。
不作为的代价:
透析的经济负担是巨大的,估计 2021 年为 3 亿新元,如果目前的趋势持续下去,预计这一数字将呈指数级增长。2018 年的一项研究表明,到 2035 年,近四分之一的 21 岁及以上的新加坡居民可能患有慢性肾病,其中一半以上的病例未得到诊断。
护士短缺和干预需求:
护士短缺进一步加剧了这场危机,而大流行驱动的医疗保健专业人员外流又加剧了危机。培训新的肾脏护士是必不可少的,但这需要时间。NKF 对透析室和护士短缺持续存在的潜在后果表示担忧。
广泛筛查的重要性:
专家强调需要对人群进行广泛筛查,以识别有风险的个体。目前建议对高危人群进行肾脏疾病筛查,应扩大到一般成人人群。通过药物和生活方式改变进行早期干预可以显着延缓 CKD 的进展并减少透析需求。
提高认识:
尽管肾病的严重性及其对预期寿命的影响,但与癌症和心脏病等疾病相比,人们对肾病的认识仍然很低。医生强调需要提高公众对肾脏疾病严重性的认识和理解,敦促个人优先考虑定期肾脏筛查。
由于新加坡正处于肾病危机的边缘,因此迫切需要采取行动。早期筛查、结合 BUZUD 一步微量白蛋白尿测试等创新测试、扩大筛查计划以及提高公众意识是缓解迫在眉睫的危机的关键步骤。现在是采取行动的时候了,确保国家有一个更健康的未来。
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