优化糖尿病管理：掌握连续血糖监测（CGM）

连续血糖监测（CGM）是糖尿病管理的革命性工具，通过提供实时的血糖数据和趋势，帮助用户主动掌控自己的健康。这种持续的信息流使用户能够了解血糖如何响应不同的因素，如饮食、运动和药物治疗。通过观察这些模式，用户可以做出更明智的决定，知道何时进食、注射多少胰岛素以及何时调整活动量。这有助于预防高血糖和低血糖，保持血糖水平的稳定和健康。

只要掌握一些实用技巧，您可以更好地利用CGM来优化糖尿病管理。以下是确保您的CGM能够为您提供最佳效果的关键提示和策略。

提高准确性

校准可以显著提高CGM的准确性。在进行校准时，务必先洗手。如果无法洗手，擦去第一滴血液并使用第二滴。这样可以防止因手不干净而导致的血糖（BG）读数不准确，从而影响CGM的校准。

当CGM读数与血糖仪读数相差较大时，洗手后重新检查血糖仪读数。通常情况下，CGM读数较为准确，最初的血糖仪读数由于手不干净而偏高。这一策略可以避免胰岛素过量。

避免在血糖过低或快速变化时进行CGM校准，因为这会降低准确性。理想的校准时机是血糖稳定时，例如早晨或临睡前。

CGM在插入传感器后的第一天往往准确性较差。对第一天要保持耐心和谨慎，尤其是在胰岛素注射时。随着传感器使用时间的增加，准确性通常会提高，尽管因个人和设备而异。有些用户可以佩戴CGM传感器长达三周，而有些人则只有7到10天。

管理警报和趋势

将CGM数值和警报视为糖尿病管理工具，而不是对控制不力的批评。这种视角可以减少不必要的沮丧。从保守的警报阈值开始设置（例如，低血糖70 mg/dl和高血糖250 mg/dl），并逐步调整以减少干扰。每个人的偏好不同；如果您的警报设置为80 mg/dl和150 mg/dl，CGM会让您迅速发现高低血糖，但也会导致更多的警报。

避免因高血糖警报而采取激进的胰岛素注射，尤其是使用胰岛素泵的患者。在注射更多胰岛素之前，请始终考虑“体内胰岛素”或“活跃胰岛素”。糖尿病博主Kerri Sparling提出的“愤怒注射”概念，强调了人们在看到高血糖读数时容易过度反应。记住，胰岛素作用缓慢，尤其是在餐后。调整胰岛素剂量时，应基于实际需要，而不是即时的CGM读数。

在纠正低血糖时，要小心CGM的低血糖滞后时间。在用葡萄糖片等治疗低血糖后，如果CGM仍显示低血糖，请使用血糖仪确认是否需要再吃更多碳水化合物。通常情况下，血糖已经恢复，但CGM还没有反映出变化。

关注趋势箭头来调整胰岛素剂量。上升箭头表示血糖水平上升，可能需要更多的胰岛素，而下降箭头表示血糖水平下降，可能需要减少胰岛素。趋势箭头还可以帮助预防低血糖，及时采取措施应对血糖下降的趋势。

应对粘贴问题和药物

要优化使用连续血糖监测（CGM）系统，确保传感器牢固附着且不会引起皮肤刺激至关重要。传感器的粘贴牢固性对于准确读取和持续监测非常关键。当传感器的粘贴层开始脱落时，可以使用Simpatch或Durapore胶带固定传感器，防止血糖监测中断。Simpatch特别方便，因为它们预先剪切好一个孔，用于传感器发射器，确保传感器安全固定且不妨碍其功能。

过敏反应也是有效使用CGM的一个障碍。可以在插入传感器之前使用Flonase喷雾，或者使用Band-Aid Tough Pad作为屏障，缓解过敏反应并保持传感器的位置。直接解决这些问题可以影响CGM读数的准确性和可靠性，这对有效管理糖尿病至关重要。

尝试不同的位置佩戴传感器，找到最适合您的位置。许多用户发现背部或腹部提供更好的准确性，而臀部或腿部可能不太有效。背部和腹部是首选的CGM佩戴部位，因为它们的稳定性、稳定的血流和较少的运动干扰。而臀部和腿部则较为不稳定，因为血流不规律，运动较多，且难以保持传感器位置。

最后，要小心含有对乙酰氨基酚（例如泰诺）的产品，因为它们可能会导致某些设备（如Medtronic CGM和Dexcom G4/G5）出现假高读数。如果您使用这些设备，请在服用此类药物后的8-10小时内忽略传感器的血糖值。

优化您的CGM体验需要精确的校准、战略性的警报设置以及对读数和趋势的谨慎反应。这些提示可以显著提高CGM的准确性和可靠性，减少沮丧情绪，并改善糖尿病管理。为了获得更可靠、用户友好的CGM体验，可以考虑探索BUZUD的CGMS，它们旨在为您的糖尿病护理之旅提供精确的读数和全面的支持。

图片来源：Elena Leya（来自 Unsplash）

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